高分子化合物本身在正常条件比较稳定,对人体基本无毒,但在加工或使用过程中可释出某些游离单体或添加剂,对人体造成一定危害,如酚醛树脂在使用过程中可游离出酚和甲醛,聚氯乙烯则可释出作为稳定剂使用的铅化合物等。
高分子化合物中毒症状
1.氯乙烯急性中毒
多见于清洗聚合釜、抢修设备或意外事故吸入大量氯乙烯蒸气所致。主要表现为眩晕、头痛、欣快感、恶心、胸闷、乏力、嗜睡、步态蹒跚等,如及时脱离接触,多能很快恢复;如继续吸入,或吸入浓度极高,可很快意识丧失,可因呼吸循环抑制而死亡。皮肤接触氯乙烯液体可引起局部麻木、红斑、浮肿乃至坏死。血中测出氯乙烯大量存在,对诊断有重要帮助。
2.聚四氟乙烯热裂解气中毒
主要因吸入此种气体引起,表现为眼和呼吸道刺激症状,并有胸闷、干咳等;严重者尚有心悸、胸痛、紫绀、两肺满布干湿罗音甚至出现肺泡型肺水肿,此时可见呼吸急促、紫绀明显、烦躁不安、咯大量泡沫痰,并合并有心肌损害,可见心律失常、传导阻滞及ST段、T波异常等表现;肝、肾功能指标也可出现异常。X线胸片检查早期即可见有肺纹理增多增粗、边缘模糊或肺野呈网状结构等表现;出现肺水肿时,尚可见肺门增大、两肺满布大小不等斑片状阴影等表现。出现肺水肿的潜伏期约为数小时到24小时。
还有部分吸入PTFE热裂气者可出现“聚合物烟雾热”,表现为发热和感冒样症状,一般在吸入后1~10小时发生,无明显寒颤,体温多在37.5~39.5℃,持续约4~12小时,常伴白细胞总数及中性粒细胞增高;1~2天可自愈。
3.二尼尔急性中毒
多见于抢修设备或意外事故时吸入其大量蒸气引起,除眼及呼吸道刺激作用外,尚有头痛、头晕、眩晕、乏力、恶心、呕吐、嗜睡,甚至意识丧失,因具恶臭,多不会有较长时间高浓度吸入的情况发生。
高分子化合物治疗措施
(1)氯乙烯中毒除及时脱离毒物接触,脱除污染衣物,清洗污染皮肤等一般原则外,可予吸氧、呼吸兴奋剂;有呼吸循环骤停者,应立即进行心肺复苏;此外,可给予非特异性解毒及支持治疗。
(2)PTFE热裂解气中毒 其呼吸系统表现可按急性刺激性气体中毒处理,尤应注意糖皮质激素的早期足量应用,并需严密进行心电图及肝肾功能监测。可早期投用肌苷、能量合剂、GIK溶液、钙通道阻滞剂、氧自由基清除剂,注意补足血容量,适当投用脱水利尿剂,一旦出现心、肝、肾等损害表现,再投用对症及营养支持药物。
(3)二尼尔中毒重点为中毒性脑病的处理,病人应予吸氧并尽早足量投用糖皮质激素,可早期进行利尿脱水,投用钙通道阻滞剂、氧自由基清除剂、能量合剂,并注意体液平衡。
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